Schadeformulier

Heeft u schade aan of door een truck? Vul ons schadeformulier in.

Schade aan uw (lease) truck?

“Waar gehakt wordt, vallen spaanders”, met andere woorden een schade aan uw werkmaterieel is niet altijd te voorkomen. Een schade betekent in veel gevallen dat uw werkzaamheden tijdelijk stilvallen. Motrac helpt u dan graag weer snel verder. Dus heeft u schade, dan bekijken wij samen met u hoe wij u het beste kunnen helpen om uw werkzaamheden weer te continueren.

Hoe kunnen we dat doen? Vul hieronder ons schadeformulier in. Hoe meer gegevens u invult, hoe beter en sneller wij u kunnen helpen.
Is er sprake van een voorval waarbij schade is toegebracht aan derden (WA schade), dan dient u een Europees schadeformulier in te vullen.

Klant

Naam ^*

Adresgegevens ^*

Plaats ^*

Telefoonnummer ^*

Bestuurder

Naam ^*

Adresgegevens

Plaats

Geboortedatum

Heftruckcertificaatnummer

Bezichtigingadres

Naam

Adresgegevens ^*

Plaats ^*

Telefoonnummer ^*

E-mailadres ^*

Contactpersoon ^*

Truck

Trucktype ^*

Serienummer ^*

Uw Interne trucknummer ^*

Schade

Schadedatum ^*

Type schade ^*

Geschat schadebedrag (invullen indien bekend) ^*

Schade anders dan truck ^*

Foto's

Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
10 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png.

Beschrijving schade voorval

Waarmee is de schade ontstaan? ^*

Waardoor is de schade ontstaan? ^*

Wie heeft naar uw mening de schade veroorzaakt? ^*

Korte omschrijving incident ^*

Verhuur & financiering open of sluit item